Viskoji dijastolički tlak i jako brzi umor pri najmnajem radu

br. pregleda: 6.89K

Poštovani !!
Težina 105, ne pušim od 1997 god. 60 god.
Duže vremena imam smetnji u vidu zaduha i na najmanjim naporima, te više od 4 godine imam povećan dijastolički tlak. Koji se kreće minimalno od 95 pa do 110. Sistolički tlak je između 130 i 140. (upravo izmjereno 141/107. Od lijelova koristim duže vrijeme Co-Articel 5mg ujutro te sam prije 10-tak dana dobio dodatno Lercalin 10mg 0,0,1. Stanje je i dalje isto. Sistolički tlak u redu dijastolički uvijek visok.Napravljen mi je UZ srca i ergometrija. UZ
Lijevi vertikul dijastola 4,2
Lijevi vertikul sistola 3.0
Lijevi Atrij 4.0
Korijen aorte 3,7
Separacija kuspisa 2,10
Interventrikulski septum – dijastola 1,4
Stražnja stijenka LV 1,3
EF LV (Techholz) 57%
FS 29%
Aortana valvula; triksupsina, blago skeprotične promjene

ERGOMETRIJA: Prekinuto u 6,57 min
Teoretsko max opterečenje 32ml kisika
Postignuto max opterečenje iznosi 29 ml kisika što je 90% teoretskog max opterečenja.
Postignuto opterčenje iznosi 9,9METT-a
Puls u mirovanju 79 min, teoretski max puls 160, a postignut max puls je 160 što iznosi 100% teoretske vrijednosti.
RR u mirovanju 140/100, u max opterečenju 160/100 3 min, a nakon opterečnja 140/100
EKG u MIROVANJU; sinus ritam 78/min T val bifazičan u V4-V6, ST bez promjene
EKG U OPTEREČENJU; prisutna ST denivelacija u II, III, aVF, V4, V5, V6 do 1,5mm silaznog tipa
EKG NAKON OPTEREČENJA; kao u mirovanju
SUBJEKTIVNE SMETNJE ZA VRIJEME I NAKON TESTA: zamor i dispnea, negira stenokadrije.
ZAKLJUČAK: FUNKCIONALNI KAPACITET 90% teoretskog max opterečenja, relativno visoka kardiorespiratorna sposobnost.
TEST KORONARNE REZERVE; EKG: značajne ishemijske promjeneinferolatatralno. Postignuto 100% teoretskog max pulsa
ARITMIJE: Bez zabilježenih aritmija, porast tlaka u opterečenju do 20 mmHg
TEST POZITIVAN: Učiniti koronarografiju.
1997 iz čista mira preskakanje rada srca i ubrzani rad, preko 200 otkucaja u minuti. Bio u Magdaleni, rađena koronarografija sve OK.
2005 god opetovano ubrzani rad srca u trajanju od 14 sati, završio na aparatima i uz Ritmonorm u infuziji ništa, intravenski riješen problem.
Interesira me zbog čega je Dijastolički tlak tako visok i ne može se skinuti lijekovima, te zbog čega je toliko Umor i na najmanji rad ili kretanje.
Unaprijed Vam se puno zagvaljujem na mogućem odgovoru i pomoći !!

Dr Slobodan Gajić Odgovorio na pitanje 22. 03. 2021.

Za smajneje dijastolnog pritiska koristite Lerkanil tabl 10 mg 2×1 za pocetak ali zamaranje ide kao posledica promena na kornarnim krvnim sudovima pa je potrebno sto pre uraditi koronarografiju( snimanje krvnih sudova srca) i eventualno postavljenje stenta ili bypassa i tada ce se tegobe smanjiti. Snimanje urdaiti sto pre dok se ne razvije infarct srca.

Dr Slobodan Gajić Odgovorio na pitanje 22. 03. 2021.
Kliknite ovde da se vratite na odgvor