Viskoji dijastolički tlak i jako brzi umor pri najmnajem radu

br. pregleda: 6.72K

Poštovani !!
Težina 105, ne pušim od 1997 god. 60 god.
Duže vremena imam smetnji u vidu zaduha i na najmanjim naporima, te više od 4 godine imam povećan dijastolički tlak. Koji se kreće minimalno od 95 pa do 110. Sistolički tlak je između 130 i 140. (upravo izmjereno 141/107. Od lijelova koristim duže vrijeme Co-Articel 5mg ujutro te sam prije 10-tak dana dobio dodatno Lercalin 10mg 0,0,1. Stanje je i dalje isto. Sistolički tlak u redu dijastolički uvijek visok.Napravljen mi je UZ srca i ergometrija. UZ
Lijevi vertikul dijastola 4,2
Lijevi vertikul sistola 3.0
Lijevi Atrij 4.0
Korijen aorte 3,7
Separacija kuspisa 2,10
Interventrikulski septum – dijastola 1,4
Stražnja stijenka LV 1,3
EF LV (Techholz) 57%
FS 29%
Aortana valvula; triksupsina, blago skeprotične promjene

ERGOMETRIJA: Prekinuto u 6,57 min
Teoretsko max opterečenje 32ml kisika
Postignuto max opterečenje iznosi 29 ml kisika što je 90% teoretskog max opterečenja.
Postignuto opterčenje iznosi 9,9METT-a
Puls u mirovanju 79 min, teoretski max puls 160, a postignut max puls je 160 što iznosi 100% teoretske vrijednosti.
RR u mirovanju 140/100, u max opterečenju 160/100 3 min, a nakon opterečnja 140/100
EKG u MIROVANJU; sinus ritam 78/min T val bifazičan u V4-V6, ST bez promjene
EKG U OPTEREČENJU; prisutna ST denivelacija u II, III, aVF, V4, V5, V6 do 1,5mm silaznog tipa
EKG NAKON OPTEREČENJA; kao u mirovanju
SUBJEKTIVNE SMETNJE ZA VRIJEME I NAKON TESTA: zamor i dispnea, negira stenokadrije.
ZAKLJUČAK: FUNKCIONALNI KAPACITET 90% teoretskog max opterečenja, relativno visoka kardiorespiratorna sposobnost.
TEST KORONARNE REZERVE; EKG: značajne ishemijske promjeneinferolatatralno. Postignuto 100% teoretskog max pulsa
ARITMIJE: Bez zabilježenih aritmija, porast tlaka u opterečenju do 20 mmHg
TEST POZITIVAN: Učiniti koronarografiju.
1997 iz čista mira preskakanje rada srca i ubrzani rad, preko 200 otkucaja u minuti. Bio u Magdaleni, rađena koronarografija sve OK.
2005 god opetovano ubrzani rad srca u trajanju od 14 sati, završio na aparatima i uz Ritmonorm u infuziji ništa, intravenski riješen problem.
Interesira me zbog čega je Dijastolički tlak tako visok i ne može se skinuti lijekovima, te zbog čega je toliko Umor i na najmanji rad ili kretanje.
Unaprijed Vam se puno zagvaljujem na mogućem odgovoru i pomoći !!

Dr Slobodan Gajić Odgovorio na pitanje 22. 03. 2021.

Za smajneje dijastolnog pritiska koristite Lerkanil tabl 10 mg 2×1 za pocetak ali zamaranje ide kao posledica promena na kornarnim krvnim sudovima pa je potrebno sto pre uraditi koronarografiju( snimanje krvnih sudova srca) i eventualno postavljenje stenta ili bypassa i tada ce se tegobe smanjiti. Snimanje urdaiti sto pre dok se ne razvije infarct srca.

Dr Slobodan Gajić Odgovorio na pitanje 22. 03. 2021.