ubrzani rad srca

br. pregleda: 424

Poštovani doktore Gajiću,

Imam 59. godina. Visok sam 191 cm, težine 87 kg. U periodu poslednje dvije godine imam problem da iznenada, ponekad, dođe do ubrzanja rada srca. Primijetio sam da mi se to dešava  pri lakšem fizičkom poslu, ustajanju iz nižeg u viši, stojeći, položaj, ako popijem malo više kafe, poslije obroka ili prelaska iz toplije u hladniju sredinu. Naravno, nije to svaki put, nego povremeno, iznenada. Tada dođe do ubrzanijeg rada i lupanja srca, osjetim nelagodu u grudima a ponekad dođe i do zamagljena vida sa padom pritiska.

U tim trenucima, ako sam u prilici, spustim se u horizontalan položaj, zadržim dah, podignem ruku u visinu, stisnem palac sa srednjim prstom i duboko dišem. Poslije par minuta osjetim da se srce očinje ravnomjerno da radi, bez ubrzanih otkucaja. Ponekad se ta ubrzanja jave i po dva do tri puta u toku dana pri fizičkom radu ali u glavnom samo jedanput.

Poštovani doktore, uradio sve internističke pretrage (ultrazvuk srca, ergometrijski test, 24 holter srca i na kraju CT koronarografiju srca u Istočnom Sarajevu u Sirius). Moj doktor, na kraju, poslije CT koronarografije, mi kaže da su rezultati zadovoljavajući.

U kontekstu tih povremenih ubrzanja rada srca doktor mi je propisao da i dalje pijem ½ od 5 mg Barios tablete, svaki dan.

Ono što mene interesuje jeste to, da li je dio iz medicinske dokumentacije, koju je napisao moj internista (citiram:” ventrikularna  ektopija  u korelaciji sa TIE nalazom bi mogla  biti  znak  smanjene koronarne  reserve”), bilo moguće dijagnostifikovati na MOCT koronarografiji od datuma 01.06.2021., gdje je naznačeno sljedeće: (“bez znacajnih stenozantnih  lezija  koronarnih arterija”)?

Dakle, da li je pregled na MOCT koronarografiji isključio postojanje “smanjene koronarne  reserve”?

Takođe, zamolio bih Vas, ako ne tražim previše, da mi dostavite spisak, dodatnih, neophodnih pregleda, u kontekstu potpune dijagnostičke obrade moga srca.

S obzirom na sve napisano i u korelaciji sa nalazima, mojim godinama, da li je potrebno da i dalje uzimam Barios tbl. ili ne? Jer, moj svakodnevni rad se svodi na kancelarijske poslove, i povremenim fizičkim radom, uglavnom, preko vikenda, na selu. Jer, bez fizičkog napora, generalno, rijetko se javlja ubrzanje rarad srca

Poštovani, zamolio bih Vas za sadržajan odgovor i uputstva po pitanju mog daljnjeg odnosa prema zdravlju srca.

Hvala Vam najljepše.

P.S.

U nastavku Vam dostavljam medicinsku dokumentaciju.

 Iz  medicinske    dokumentacije:     Ovdje   pregledan 07/2020.,  kada je  ucinjen TTE:  LA 37;  LV 10/10;   45/29; EF 60%; akineza bazalnog segmenta inferiornog zida  koji  je  i hiperehogen uz hipokinezu bazalne polovine posteriornog zida. Ergometrijski     test   07/2020:    kllnicki   i elektrokardiografski   ne upućuje ali ventrikularna  ektopija  u korelaciji sa TIE nalazom bi mogla  biti  znak  smanjene koronarne  rezerve. Indikovana  CT koronarografija.  24h   Holter   EKG-a 08/2020.: s.r.fr.60/44/113/min;   544  VES;  370  SVES;  nekoliko nizova  SVES.

Alergije na lijekove  negira. Ne puši cigarete, alkohol ne konzumira. Hereditarno opterecen za KVB.

STATUS PRAESENS: svjestan,  orijentisan,  afebrilan, eupnoican u mirovanju,  uredno prokrvljenih  koze  i vidljivih sluzokoza, solidno hidriran,  samostalno pokretan, kardijalno  kompenzovan, auskultatorno  na plucirna nalaz  uredan, srcana  akcija  ritmicna,  tonovi  jasni,   patololoske surnove ne cujern,  abdomen u ravni  grudnog kosa,  mek,  palpatorno bolno  neosetljiv, jetru   i slezinu ne palpiram, ekstremiteti  bez edema.

RR:    130/80 mmHg

EKG: sinus  ritam  fr.59/min.,   lijeva  el.osovina,  PQ 0,16″,   R/S  u V4-V6, ST spojnica izoelektricna u svim  odvodima

Lab.  nalazi   07/2020.:    CRP 1,2;  KS:  Er 4,98;   Hb 164;  Hct 0,480;   MCV 96;  L 6,1;  Tr  133;  5UK 4,8;   Urea 7,7;  sCr 88; AST 34;  ALT 34;  K 4,2;   Na 139;  Ca 2,25;   Hoi 6,0;  Tg 1,44;   HDL 4,19;   LDL 3,54;

Lab.nalazi  27.05.2021.:    SE 4;  KS:  Er 5,65;   Hb  166;  Hct 0,511;   MCV 90,3;   L 6,20;   Tr  154;  Urin:  b.o.;  5UK 5,70;   Urea

6,1;  sCr 91;  AU 257;   Hoi 6,07;   Tg  1,09;   LDL 3,50;   HDL 2,06;   AST 16;  ALT 38;  LDH 148;

MOCT koronarografija    01.06.2021.:   bez znacajnih stenozantnih  lezija  koronarnih arterija.

Og: Cardiomyopathia    ischaemica  (EF  60%) Arrhythmia     extrasistolica     supraventricularis     et   

ventricularis; Hypertensio   arterialis;     Hyperlipoproteinaemia;

Th:  Aspirin   Protect   tbl.   1×100  rng;  Barios  tbl.  a 2,5  mg  1+0+0;   Biostatine    Forte  tbl.   1×10   mg;

Odgovorio na pitanje

MSCT koronarografija je iskljucili da postoji smanjena koronarna rezerva.Sve ste uradili sto treba I treba da nastavite propisanu terapiju pre svega da bi ste zastitili propadanje srca.

Odgovorio na pitanje