HIPOTENZIJA II

br. pregleda: 2.34K

Poštovani doktore i to vrlo poštovani, jer sam vam prije nekog vremena postavila pitanje a vi ste odgovorili u roku odmah iako je bila nedjelja, što je za mene nešto veliko. I da, zadovoljna sam vašim odgovorom ali, kako je pitanje bilo jednostavno, jednostavan je bio i odgovor, zato vas molim da, ako možete, uz potpuniju sliku stanja pacijenta, date i potpuniji odgovor a to zato što težak teret nosim na svojoj duši, pa iako ste mi u prošlom odgovoru umanjili taj teret, nadam se da ćete u slijedećem još i više. Naime, srčani bolesnik, 78 godina, (cardiomiopatija dilatativa decompensata),žali se na jaku bol u prsištu, mučninu,ima otežano disanje, bol u lijevom ramenu, blijedo sive boje lica i modrikastih usana, pristaje da se pozove hitna pomoć jer se jako loše osjeća. Hitna pomoć brzo stigne, pregledom utvrde da je srce ok i da radi u skladu sa ugrađenim implatantom, ali, hipotenzija 80/50 je zabrinjavajuća i predlažu da se bolesnik odvede na hitni prijem u bolnicu i to zbog izrazite hipotenzije. U bolnici se izvade krv, urin i RTG srca i pluća. Krv pokazuje troponin jedan i po put uvećan od normalnog a CRP 7,5 puta uvećan, u urinu su povišeni kreatinin i urea a RTG ukazuje da NEMA PLEURALNIH IZLJEVA OKO PLUĆA I SRCA a RTG snimka je sukladna dijagnozi bolesnika. Nakon 4 sata od prijema, tlak je iznosio 100/60, bolesnik nije ni jeo ni pio nikakvu tekućinu 4-5 sati, doktorica kaže da će bolesniku dati intravenozno 2x20mg fursemida jer da \\\“IMA VODE OKO SRCA I PLUĆA\\\“i da pričekam nalaze i odvedem bolesnika kući jer će biti dobro nakon te terapije te da nema potrebe ostajati na bolničkom liječenju. Moje pitanje jest; kakve posljedice ili kakve dobrobiti na bolesnikovo stanje može imati ova i ovakva terapija, da li je to jedina terapija koja se pruža bolesniku u takvom stanju, te da li je bilo potrebe da bolesnik ostane na bolničkom liječenju? Od ljekova bolesnik je uzimao:Martefarin, Nibel, Lanitop, Perinevu, Aldactone, Fursemid i Cordarone.

Unaprijed zahvaljujem i puno vas pozdravljam,

Nerina Paštar

Dr Slobodan Gajić Odgovorio na pitanje 11. 10. 2021.

vas otac ima srcanu slabost kao polseici IBS godina zivota i dugogodisnje hypertensije .Takodje ima i atrialnu fibrilaciju. Kao posledica srcane slabosti se javljaju prpblemi koje ima, smanjena funkcija bubrega, pad krvnoga pritiska, kao i voda na plucima. Diuretska terapija je jeidna terapija koju imamo a da je uspesna u lecenju te bolesti.Doktrorka je cekala da skoci pritisak jer diuretska terapija ne deluje ako je pritisak ispod 90/60, Terapiju koju otac ima je sasvim adekvatn aza njegovo stanje a posledice su iskljucivo vezane za bolest.

Dr Slobodan Gajić Odgovorio na pitanje 11. 10. 2021.
Kliknite ovde da se vratite na odgvor